血虛還是貧血？

經常聽到很多人問，血虛就是貧血嗎？貧血就是血虛嗎？看到這麼多人有困惑，今天就想試著給大家說明一下。

這兩個概念，可以說是兩種醫學的特有稱呼，在傳統中醫看來，不存在貧血這個問題，而現代醫學也不存在血虛的情況。那麼這兩個概念到底有什麼樣的關係呢？有沒有共同點？有沒有差異？

首先，最大的共同點就是它們都代表人體虛弱，不管是血虛還是貧血，可以斷定人體處於一個虛損的狀態，身體差，抵抗力低；其次，兩者都是和血液問題有關的一種概述。

現代醫學的描述比較直接，當我們血液裡紅血球的含量低於一定數值的時候，比如說成年男性的血紅素低於120g/L，女性低於110g/L，孕婦低於100g/L等就是貧血，這些都是有具體的參照指標。提到孕婦，大家就知道很少有懷孕期間不貧血的，這是個很特殊的時期，畢竟兩個人對血液的需求是巨大的，這都是現代醫學的標準。

傳統中醫所說的血虛卻沒有特定的指標，而是通過外在的症狀推斷出來的，比如說頭暈，有的人蹲下去站起來就會出現眼前發黑，頭暈的症狀，還有的人會出現脫髮，斷髮，白髮，健忘，多夢，有的女性會出現經血不足，甚至閉經的問題，這一系列異常的的狀態，中醫根據獨特的醫理就可以斷定這個人屬於血虛。

在中醫看來，血虛是一種病因，他會導致很多的病，而且這個病因再深究他還有因，他有具體的因素形成的，血虛的形成歸根結底還是一個臟腑的功能。

從整體上說，血虛和貧血到底有個什麼樣的關係？其實並沒有一個必然的定論，中醫看這個人可能有貧血的症狀，但是去醫院查不一定貧血，這個很常見，比如說這個人頭暈眼花，但是去體檢卻查不出問題來，所以這是一大區別，有血虛不見得就一定貧血。如果有貧血出現了呢，這個人血虛的概率就比較大，貧血就已經是質的變化了，血虛其實還停留在一個量的變化，由量變到質變，如果一個人平常就有血虛，或長期有血虛的問題，那最後勢必會造成貧血這樣一個指標性的變化。

所以貧血的前期一定有血虛的症狀，但是有血虛的症狀不一定會達到貧血的級別，這是量的積累和質變的過程，這是二者的一個區別。簡單來說，西醫檢查你不貧血，不代表中醫說你不血虛，比如你脫髮、精神不足、面色不好、乏力、睡眠障礙，包括女性一些經血的問題，可能已經是血虛的範圍了，但是西醫不一定查出你貧血，體檢查不出問題不代表你真的沒有問題，這一點很重要！很多人說我這不舒服那不舒服，到醫院一查沒有病，這就很矛盾很尷尬。中醫看來氣血陰陽的問題現代醫學是查不出來的，體檢不是一個重要的標準，只是大致的參考，我們還是要以自身的感覺來作為推理判斷的依據，去認知自己的身體。另外，血虛是無形的，貧血是有具體數字的，當然無形的會向有形的指標轉化，這是我們要認知的！

中醫說的血虛具體又分為哪些情況呢？

至少可以從兩個層面來講。

01

一個是我們普通人習慣性的認知血少了，血虛很多人想到「虧」這個字，說這個人虧虛很嚴重，所以說第一個層面是血不足的意思，也就是說人體整體的血量不夠身體消耗和需求，那整體的血量不足是什麼原因造成的呢？

就像我們花錢一樣，比如說家裡錢總是不夠用怎麼辦？我們可以從兩個層面講，一個是你掙得少，本身掙錢的能力不強，一個月花千把塊錢，隨便花花就不夠了，就相當於你的產出不足，即造血的能力不足、氣血的生化不足。

人體關於氣血的生化與脾胃功能相關，以脾為主。脾是生血之源，血虛虧虛的問題根本在於脾的虛弱，造成水谷精微運化無力，沒能有效率地將水谷精微轉化為氣血精微，有效的化血生血。

02

另外還有一個原因，人體生血的臟腑跟什麼有關呢？西醫學認為跟骨髓有關，骨髓造血的功能已經得到科學的肯定，人體造血不僅僅是消化系統造血，跟骨髓也有關係。骨頭和骨髓從中醫的角度來講屬於腎的系統，腎的系統跟我們的生血化血也有關係，先、後天都影響我們血的生化。

腎主骨生髓，藏精，藏精的這個功能就注定了它生血的這個功能，因為精也是由血化生的，封藏在我們的骨髓裡面，當我們缺血的時候，我們封藏的骨髓就會轉化為我們可以流動的血液，繼續被人體運用，這是身體很智能的一面，當我們血足的時候我們會生成骨髓封藏起來，如此反覆，髓的造血和腎精的化血這兩個角度解釋了一個血虛的另一個原因。

總而言之，血虛的人多，貧血的人少，血虛比貧血更易發生，而且還不容易察覺，所以掌握基本的中醫知識，對瞭解我們的身體是很有必要的！

作者：賀高傑